KONTROLLSKJEMA
DET ER MONTERT ET ILDSTED:
av type DOVRE 325CB
på eiendommen til:.........................................................
Adresse:...............................................................................
Postadresse:.......................................................................
G.nr.............. Br.nr.:............ Telefon:.................................
Følgende ble kontrollert under installasjonen:
KONTROLLPUNKTER JA NEI
Er ildstedet montert etter monteringsanvisning?
Kontrollert avstand til brannmur?
Kontrollert avstand til brennbart materiale?
Kontrollert avstand til tak?
Er det plate under og foran ildstedet?
Tåler gulvet vekten av ildsted?
Er det feiemuligheter?
Er ildstedet sikret tilstrekkelig tilførsel av
forbrenningsluft?
Er røykrøret montert i skorsteinen etter
skorsteinsprodusentens anvisninger?
Er skorsteinen egnet for tilkobling av
det aktuelle ildstedet?
Har skorsteinen passende dimensjon?
Er skorsteinen kontrollert?
Finnes monteringsanvisningen på byggeplass?
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
Installert:
.......................................................................................................
Sted Dato Eiers og evt. installatørs signatur
KONTROLL-ERKLÆRING
Installasjonen er kontrollert ved hjelp av JA NEI
Utfylt sjekkliste
Visuell kontroll
Røykpatron
Videokamera
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
Annet:
.........................................................................................................
.........................................................................................................
Installasjonen er kontrollert og funnet i orden:
Sted Dato Kontrollør
..........................................................................................................
NB! DET ER ET MYNDIGHETSKRAV AT KONTROLLERKLÆRING FINNES OG AT EIER
SKAL MELDE FRA TIL KOMMUNEN (FEIERVESEN) NÅR DET HAR VÆRT INSTALLERT NYTT
ILDSTED ELLER FORETATT ANDRE VESENTLIGE ENDRINGER VED FYRINGSANLEGGET.
SØRG FOR AT DETTE SKJEMA BLIR UTFYLT, OG TA GODT VARE PÅ DET SAMMEN MED
MONTERINGS- OG BRUKSANVISNINGEN. DETTE ER ET VERDIPAPIR FOR BOLIGEN.
Kopi av denne siden sendes til feiervesenet i din
kommune for registrering.