820039
290
Verklein
Vergroot
Pagina terug
1/302
Pagina verder
14. VERWENDUNG DES WIRELESS PROFESSIONAL BEI
SPEZIFISCHEN THERAPIEINDIKATIONEN
 DE
WIRELESS PROFESSIONAL
14.11.4 Hemiplegische Schulter
Zur Erinnerung
Eines der bei Hemiplegikern häufig anzutreenden spezifischen Probleme ist die Subluxation der
paretischen bzw. gelähmten Schulter. Die Atrophie in Verbindung mit einem Kraftverlust der Abduktoren
des Arms (Deltamuskel und M. supraspinatus) hat zur Folge, dass der Humeruskopf nicht mehr
ausreichend gestützt wird. Dazu kommt eine mehr oder weniger stark ausgeprägte Spastizität der die
Schulter nach unten ziehenden Muskeln (M. pectoralis major, M. latissimus dorsi), die den Humeruskopf
– zusätzlich zum Gewicht des Gliedes – nach unten zieht. Diese Situation führt häufig zu einer
Dezentrierung des Humeruskopfes bezogen auf die Gelenkpfanne. Mit radiologischen Mitteln lässt sich
erkennen, dass die Achse nicht mehr durch den Mittelpunkt der Gelenkpfanne verläuft. Dies entspricht
einer geringen Subluxation.
Eine Subluxation der Schulter führt häufig zu Schmerzen. Diese können lokal auf den Schulterbereich
konzentriert sein, aber auch in den Arm bis zur Hand ausstrahlen, verursacht durch die Streckung von
Verzweigungen des Plexus brachialis. Dazu kommen bisweilen noch vasomotorische und trophische
Beschwerden der Hand wie beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom, die sich zum klassischen
Schulter-Hand-Syndrom entwickeln können.
Nutzung der neuromuskulären Elektrostimulation
Die NMES der Abduktoren des Arms (Deltamuskel und M. supraspinatus) ermöglicht es, der Atrophie
dieser Muskeln vorzubeugen bzw. sie zu behandeln und die Spastizität des M. latissimus dorsi und M.
pectoralis major zu reduzieren. Diese Technik eignet sich daher für die vorbeugende oder heilende
Behandlung einer Subluxation der Schulter bei Hemiplegikern. Mit radiologischen Mitteln lässt sich eine
Rezentrierung des Humeruskopfes in Relation zur Gelenkpfanne feststellen.
Im Übrigen können die mit der Subluxation einhergehenden Schmerzen in Schulter und Arm mit dieser
Behandlungsform wirksam reduziert werden. Bei Schmerzen, die in den Arm ausstrahlen, kann die
schmerzlindernde Wirkung durch die Verwendung von TENS (Gate Control), das auf dem dritten und
vierten Kanal programmiert wird, unterstützt werden.
Beim Schulter-Hand-Syndrom kann zusätzlich zu Schmerzen in der Schulter (die selbst eine Folge von
Hemiplegie sind), noch eine komplexes regionales Schmerzsyndrom des Typs 1 (CRPS) auftreten, das
sich auf die Hand auswirkt. In dieser Situation sollte das CRPS mithilfe der im Kapitel zum komplexen
regionalen Schmerzsyndrom beschriebenen Programme und Methoden behandelt werden.
14.11.4.1 Behandlungsablauf
Hemiplegische Schulter
290

Hulp nodig? Stel uw vraag in het forum

Spelregels

Misbruik melden

Gebruikershandleiding.com neemt misbruik van zijn services uitermate serieus. U kunt hieronder aangeven waarom deze vraag ongepast is. Wij controleren de vraag en zonodig wordt deze verwijderd.

Product:

Bijvoorbeeld antisemitische inhoud, racistische inhoud, of materiaal dat gewelddadige fysieke handelingen tot gevolg kan hebben.

Bijvoorbeeld een creditcardnummer, een persoonlijk identificatienummer, of een geheim adres. E-mailadressen en volledige namen worden niet als privégegevens beschouwd.

Spelregels forum

Om tot zinvolle vragen te komen hanteren wij de volgende spelregels:

Belangrijk! Als er een antwoord wordt gegeven op uw vraag, dan is het voor de gever van het antwoord nuttig om te weten als u er wel (of niet) mee geholpen bent! Wij vragen u dus ook te reageren op een antwoord.

Belangrijk! Antwoorden worden ook per e-mail naar abonnees gestuurd. Laat uw emailadres achter op deze site, zodat u op de hoogte blijft. U krijgt dan ook andere vragen en antwoorden te zien.

Abonneren

Abonneer u voor het ontvangen van emails voor uw Chattanooga Wireless Professional bij:


U ontvangt een email met instructies om u voor één of beide opties in te schrijven.


Ontvang uw handleiding per email

Vul uw emailadres in en ontvang de handleiding van Chattanooga Wireless Professional in de taal/talen: Duits als bijlage per email.

De handleiding is 9.79 mb groot.

 

U ontvangt de handleiding per email binnen enkele minuten. Als u geen email heeft ontvangen, dan heeft u waarschijnlijk een verkeerd emailadres ingevuld of is uw mailbox te vol. Daarnaast kan het zijn dat uw internetprovider een maximum heeft aan de grootte per email. Omdat hier een handleiding wordt meegestuurd, kan het voorkomen dat de email groter is dan toegestaan bij uw provider.

Stel vragen via chat aan uw handleiding

Stel uw vraag over deze PDF

loading

Andere handleiding(en) van Chattanooga Wireless Professional

Chattanooga Wireless Professional Gebruiksaanwijzing - Nederlands - 284 pagina's

Chattanooga Wireless Professional Gebruiksaanwijzing - English - 283 pagina's


Uw handleiding is per email verstuurd. Controleer uw email

Als u niet binnen een kwartier uw email met handleiding ontvangen heeft, kan het zijn dat u een verkeerd emailadres heeft ingevuld of dat uw emailprovider een maximum grootte per email heeft ingesteld die kleiner is dan de grootte van de handleiding.

Er is een email naar u verstuurd om uw inschrijving definitief te maken.

Controleer uw email en volg de aanwijzingen op om uw inschrijving definitief te maken

U heeft geen emailadres opgegeven

Als u de handleiding per email wilt ontvangen, vul dan een geldig emailadres in.

Uw vraag is op deze pagina toegevoegd

Wilt u een email ontvangen bij een antwoord en/of nieuwe vragen? Vul dan hier uw emailadres in.



Info